מהם ההבדלים המרכזיים בין דליריום לדמנציה?

תוכן עניינים

התשובה היא: דליריום הינו פתאומי, משתנה במהלך היום, והפיך.

הסבר התשובה: דליריום הינו פתאומי, משתנה במהלך היום, והפיך, לעומת דמנציה שמתפתחת לאט, עם תסמינים קליניים שונים לאורך הזמן. דמנציה אינה תזזיתית, והיא בלתי הפיכה וחשוכת מרפא.

רקע כללי: דליריום הוא מצב בלבולי אקוטי  נפוץ בקרב אנשים עם ריבוי מחלות, ובמיוחד בקרב קשישים (אך עשוי לקרות בכל גיל). דליריום יכול להיגרם ממגוון סיבות תרופות, מחלות, והפרעות מטבוליות. חשוב לזכור שאצל שליש מהחולים, דליריום הוא תסמין שמצביע על קיום מצב מסכן חיים.

קליניקה: לפי 4 DSM-, יש ארבע תכונות מרכזיות המאפיינות דליריום:  1. הפרעה בתודעה עם יכולת מופחתת להתמקד ולהתרכז.  2. שינוי קוגניטיבי כגון ליקוי בזיכרון, בלבול, הפרעה בשפה שאינה קשורה לדמנציה.  3. ההפרעה מתפתחת בזמן קצר (שעות עד ימים) ונוטה להשתנות במהלך היום. 4. קיימות עדויות מההיסטוריה הרפואית, מבדיקה גופנית או מממצאים מעבדתיים שההפרעה נגרמת ממצב רפואי, מהרעלה, או מתו"ל של תרופה.

תכונות נוספות שיכולות להיות: הפרעות התנהגותיות פסיכו-מוטוריות (היפו או היפר-אקטיביות), ליקוי שינה, הפרעות רגשיות משתנות (פחד, דיכאון, אופוריה).

דמנציה היא קבוצת מחלות הפוגעות במוח ומחריפות עם השנים, כאשר הגורם השכיח הוא מחלת האלצהיימר.

הביטוי הקליני האופייני מתבטא בכמה מישורים, (סידרתי אותם לפי סדר התפתחות התסמינים הקליניים):

זכרון:  ירידה בזיכרון לטווח קצר ובהמשך הארוך.

ירידה קוגנטיבית: הפרעות בחשיבה, הפרעות בדיבור כדוגמת חוסר יכולת להשלים משפטים שכחה של שמות (Anomia), אובדן כושר ההבנה, יכולת הקריאה, יכולת ההתבוננות והכושר לביצוע מיומנויות בסיסיות שהכרחיות לפעילות היום-יומית.

במקרים רבים יופיעו גם שינויי התנהגות:  כגון דיכאון, תסמינים פסיכוטיים, מחשבות שווא, שיפוט לקוי, בלבול, פחד ותפיסה מוטעית של המציאות שיכולה להוביל להאשמות לא הגיוניות כלפי הסביבה.

כישורי היציבה והתנועה (Pyramidal side effects), עד כדי חוסר יכולת מוחלט להניע את שרירי הגפיים וריתוק למיטה.

לפי 4 DSM— כדי שמטופל יוגדר כלוקה בדמנציה, חייבת להיות ירידה ברמת התפקוד בשל הלקויות הקוגניטיביות ובנוסף אחד מאלו: לקות מוטורית ( Apraxia), חוסר יכולת לזהות ולהכיר חפצים, אנשים, קולות ((Agnosia, הפרעה ביכולת האדם לתקשר באמצעות שפה (Aphasia)

 

שלום, אני לוי, אח רפואי מוסמך ומומחה בפדיקור רפואי.
מומחה לפדיקור רפואי

בוגר תואר ראשון באחיוּת (B.N.S) מהמכללה האקדמית תל אביב-יפו ובעל תעודת הסמכה ממשרד הבריאות. בעל מומחיות בפדיקור רפואי, עם דגש מיוחד על טיפול במטופלים סוכרתיים, עם ניסיון של כ-4 שנים בתחום.

הטיפולים שלנו
בלייכטר מדיקל