רקע כללי: א"ס כבד הינו מצב שבו הכבד אינו מצליח לעשות את תפקידיו בצורה המספקת לדרישות הגוף. אי ספיקה היא תוצאה של מחלת כבד.
במקרה של א"ס כבד, כל המערכות בגוף עלולות להשתבש מכיוון שלכבד תפקידים רבים מאוד: יצור מרה לעיכול השומן. מטבוליזם של פחמימות, חלבונים ושומנים. וויסות כמות הסוכר בדם על-ידי הפיכת עודפי גלוקוז לגליקוגן. סילוק עודפי חומצות אמינו על-ידי פירוקן לאמוניה ולבסוף לשיינן (היוצא בשתן). אחסון ופירוק שומנים. סינתזה של פיברינוגן ופרותרומבין לקרישת דם. ייצור תאי דם אדומים בעובר. ייצור חלבוני פלסמה (מערכת חיסון). סילוק רעלים. פירוק תאי דם אדומים שהזדקנו. פירוק אסטרוגן עודף בגברים. סינתזה של ויטמין A, שמאוחסן בכבד יחד עם ויטמינים B12 , D ו- K.
סיבוכים מסכני חיים: אנצפלופתיה, לחץ תוך גולגולתי מישני בלצקת מוחית בגלל ירידה באלבומין (אלבומין הוא החלבון הכי חשוב בשמירת הדם בתוך כלי הדם). דימום ממערכת העיכול מישני להפרעות קרישה. נטיה לזיהומים רבים עקב ירידה בחסינות. אי ספיקת כליות חריפה מישנית לשינויים המודינמיים. סיבוכים ריאתיים.
Encephalopathy מהווה סימן להחמרה של אי ספיקת כבד.
הדרכה סיעודית: שמירה על תזונה נאותה, ובמקרה הצורך הזנה אנטרלית. תיקון אלקטרוליטים, ואיזון חומצה-בסיס (שכיח חמצת נשימתית). להימנע מלקחת תרופות ללא יעוץ רופא. חיסון נגד הפטיטיס.
טיפול: השתלת כבד הוא הטיפול היחיד בחולים עם פגיעה בלתי הפיכה בכבד
