כל חולה סכרת באשר הוא חייב להיות מודע לסכנות של כיבים בכף הרגל.
פצע פתוח בכף הרגל ידוע בתור כיב ברגל. על פניו הפצע נראה כעוד פצע תמים, ולא משהו שדורש התייחסות רצינית. אך חולה סוכרת, ובמיוחד כזה שחולה בה במשך זמן רב, עלול לאבד את התחושה בכפות רגליו ובכך לא להיות מודע לחתך עד שהחתך יזדהם ולהפוך לרציני.
בנוסף לכך פצעים אצל חולי סוכרת הם פצעים קשיי ריפוי. יש חוסר בפרפוזיה. חוסר בחומרים מזינים, וגם יש סוכר גבוה בדם, מה שמושך חיידקים ומזיקים וגורר הסתבכויות.
סוכרת עלולה לגרום לכיבים בכף הרגל אצל עד 25% מהאנשים. זו הסיבה שנוהגים רופאים לבדוק את כף הרגל של חולה סוכרת בכל פעם שהם מבקרים.
כיב ברגל עלול להתחיל כנגע קטן, כנראה לא מזיק, כמו פצע מהליכה על עור חד או אפילו יבש.
כיב ברגל, אם אינו מטופל, עלול להוביל לזיהום, ובמקרה הגרוע ביותר, לקטיעה.
כיב ברגל הוא סימן למחלת עורקים היקפיים (PAD), בעיה במחזור הדם שבה הגפיים אינן מקבלות דם מספק. ריפוי פצע עלול להיעצר עקב חוסר זרימת דם. סימנים אחרים של PAD כוללים אצבעות רגליים או רגליים כחולות; ציפורניים שאינן צומחות; אי נוחות ברגליים; וחוסר שיער ברגליים.
חולה סוכרת הסובל מעודף משקל או מעשן, יש לו סיכוי גבוה יותר לקבל כיבים סוכרתיים ברגל.
אם יש לך סוכרת, עליך לבדוק את כפות הרגליים לעתים קרובות לאיתור סימנים של פצע.
אם אתה חושד שיש לך כיב סוכרתי ברגל, יש להתקשר לרופא באופן מידי. קריטי ביותר לקבל טיפול בהקדם האפשרי על מנת למנוע זיהום וסיבוכים אחרים שעלולים להיות חמורים יותר.
לפי חוזר מינהל הסיעוד בנושא "מניעה, איתור והתערבות בכף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת במערך האשפוז והקהילה"- .תדירות ביצוע אומדן כף רגל סוכרתית ראשוני במערך האשפוז והקהילה הוא:
בביקור יזום בקהילה: לפחות אחת לשנה ו/או בכל שינוי במצבו הרפואי של המטופל, בהתאם לרמת הסיכון ועל פי שיקול דעתה של האחות.
במערך האשפוז ובמוסדות אשפוז ממושך: בסמוך לקבלת המטופל לאשפוז ולא יאוחר מ 24 שעות ראשונות לקבלתו.
במכוני דיאליזה ומרפאות סוכרת מבוגרים וילדים במערך האשפוז והקהילה: בביקור ראשון במתאר הטיפולי.
אומדן כף רגל סוכרתית לא מחוייב בביצוע במתארים הבאים: טיפול נמרץ לסוגיו, מחלקות ילדים, מחלקות יולדות, יילודים ופגים, חדרי ניתוח, חדרי לידה, יחידת צנתורים, מחלקות לרפואה דחופה, מוקדי רפואה דחופה , הוספיס ומטופלי טיפול תומך והמערך האמבולטרי.
לקריאה נוספת והעמקה בנושא:
https://rozenmedical.co.il/פדיקור-לסוכרתיים-וקשישים/
