רקע כללי: שחפת tuberculosis TB- היא מחלה זיהומית מדבקת הנגרמת מחיידק Mycobacterium tuberculosis. חיידק שחפת גורם לנמק ברקמות האיברים אותם הוא תוקף. המחלה פוגעת בעיקר בריאות אך עלולה לפגוע גם במוח, בכליות ובעמוד השדרה.
התסמינים העיקריים: שיעול, ותסמיני B (הזעת לילה, ירידה במשקל, עייפות- תסמינים אלו מופיעים בכל פעם שהגוף משקיע הרבה אנרגיה להילחם במחלה זיהומית קשה), ושיעול דמי Hemoptysis.
רוב האנשים לא יפתחו סימפטומים, מכיוון שהחיידק נשאר רדום. גורמי הסיכון הם: מדוכאי חיסון, מכורי סמים I.V, מגורים במוסד צפוף כמו בתי כלא, ועובדי מערכת הבריאות.
האבחון הוא ע"י בדיקת מנטו (בדיקת סקר)- ובמידה והבדיקה יוצאת חיובית עושים בדיקת TB-QuantiFERON QFT.
טיפול קו ראשון המקובל הוא: Rifampicin + Isoniazid למשך חצי שנה עד שנה. יחד עם תרופות אלו יש ליטול ויטמין B6 כדי למנוע נזק עצבי (נוירופתיות). Isoniazid משמש גם כטיפול מניעתי לקרובי המשפחה והאנשים שהיו סביב החולה ובסיכון גבוה לפתח את המחלה.
הדרכה סיעודית: הסכנה העיקרית היא עמידות של השחפת לתרופות, וזה קורה בעיקר אצל חולים שאינם מקפידים על נטילה קבועה. ולכן חשוב מאוד להדריך ולהזהיר את החולים לקחת את התרופות באדיקות. כמו כן יש ליטל את התרופות על קיבה ריקה כדי לאפשר ספיגת התרופות בצורה מיטבית.
לקריאה נוספת: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441916/#article-30653.s9
