מהו ההבדל המרכזי בין הנשמה פולשנית בשיטת CMV – Continuous Mandatory Ventilation לבין הנשמה בשיטת Assist-Control Ventilation- A\C

התשובה היא: ב CMV המנשם מזרים אויר ללא התחשבות בנשימות החולה וב A\C המכונה מזרימה נפח קבוע בכל נשימה יזומה של החולה.

רקע כללי: ישנם הרבה מאוד תוכניות הנשמה פולשניות, ונתמקד בשיטות העיקריות המקובלות. CMV היא התכנית הפשוטה ביותר- מגדירים קצב נשימות, נפח או לחץ קבועים מראש, והמנשם מזרים אויר בהתאם. שיטה זו מתאימה לחולים בתרדמת או כאלו שאינם נושמים כלל וכלל Apnea.

A\C מגדירים קצב נשימות, נפח או לחץ קבועים מראש, אך כאשר המטופל יוזם נשימה בין ההנשמות, המכונה "משתלטת" לחולה על הנשימה, ומזרימה לו את הנפח הקבוע מראש, בלי תלות בנפח שהחולה מעוניין בו.

SIMV – Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation מגדירים קצב נשימות, נפח או לחץ קבועים מראש, אך אם החולה יוזם יותר נשימות מהמינימום שהגדרנו, הרי שהמכונה תאפשר לו לנשום אותן אבל תאפשר לנשימות ״בונוס״ הללו להיות באיזה נפח שירצה החולה, ולא תכריח אותו לקבל נפחים או לחצים שהוא לא מבקש.

להבנה עמוקה יותר אני ממליץ בחום על מאמרו של ד"ר יואל אנגל מביה"ח איכילוב "כל מה שרציתם לדעת על הנשמה מלאכותית ופחדתם לשאול" – https://govextra.gov.il/media/15530/mechanical-ventilation-intro.pdf