acute renal failure pre renal- אי-ספיקת כליות אקוטית פרה-רנאלית היא כשל כלייתי שנגרם בגלל משהו שנמצא לפני הכליה, וגרם לירידה בקצב הסינון הגלומולרי (GFR), אך הכליה עצמה תקינה. לרוב הסיבה היא בגלל חוסר פרפוזיה מספקת לכליות. הסיבות המרכזיות לירידה בפרפוזיה הן: א"ס לב, התייבשות, דימום רב, טרשת עורקים בעורקי הכליה, וכן תרופות נפוצות NSAIDS ו ACEI.
הפרפוזיה המופחתת מורגשת על ידי העורקים האפרנטיים, או אז הכליה מתחילה להפעיל מנגנוני פיצוי ע"י הפרשת רנין לכיווץ כל"ד וגירוי מערכת סימפטטית, והורמונים אנטי-דיורטיים כדי לשמור על נפח הדם.
התוצאה של כל זה: שתן מועט ומרוכז.
אוסמולליות מציינת את ריכוז החלקים המוצקים שבתוך הנוזל. מכיוון שהכליה מנסה לשמר את הנוזל בגוף, השתן מועט ומרוכז וכמות החלקיקים בו גבוהה יחסית לכמות הנוזל.
