Chronic kidney disease-mineral and bone disorder פירושו אוסטיאו-דיסטרופיה ממקור כלייתי שבא לידי ביטוי בשינוי בגדילת העצם, התגבשותו ונפחו, ומקורו בהפרעה במשק סידן-זרחן בגוף.
התהליך הפיזיולוגי הגורם לכך הוא כדלהלן: 1. במצב של תפקוד כלייתי לקוי ( GFR נמוך מ 25%) הזרחן אינו מפונה מהגוף בצורה תקינה ורמתו בדם עולה. 2. תפקידיו העיקריים של Parathyroid hormone (PTH) הוא לסייע בספיגת סידן ובהפרשת זרחן. 3. כאשר רמת הסידן בדם יורדת, PTH משחרר סידן מהעצמות אל מחזור הדם. הסידן חיוני לבנייה ולשמירה על מסת העצם. 4. כאשר רמת הפוספאט בדם עולה, יוני הפוספט נקשרים אל הסידן, וה PTH לא מזהה את יוני הסידן. וזה גורם לו לחשוב שאין מספיק סידן בדם. הפארתירואיד בתגובה מוציא סידן מהעצמות אל הדם, וזה מה שגורם להרס העצמות. 5. במקביל, אחד מתפקידי הכליה הוא יצור של קלציטריול (הצורה הפעילה של ויטמין D) הורמון זה ממלא תפקיד בוויסות כניסת הסידן לעצמות, כתוצאה מכך כאשר יש פגיעה בכליה, ישנה ירידה ברמות הסידן, וזה גם מגרה הפרשת PTH.
hyperphosphatemia גורמת להפרשת יתר של PTH. PTH מוציא סידן מהעצמות וגורם לחולשה והרס העצם.
