Cushing's Syndrome הוא מצב שבו בלוטת האדרנל מפרישה יותר מדי קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון סטרואידי ותפקידיו המרכזיים: משפיע על מטבוליזם וקטבוליזם בגוף, מעלה רמות סוכר בדם, מאפשר לגוף לשמור על ערכי סוכר גם כשאינו מקבל אוכל. כמו כן קורטיזול משפיע על תפקוד המח בזמן סטרס.
מעגל ההפרשה: היפותלמוס מפריש CRF, ומגרה את ההיפופיזה להפריש ACTH hormone) Adrenocorticotropic), ACTH מגרה את האדרנל להפריש קורטיזול. ברגע שרמת קורטיזול עולה בפלזמה, נוצר דיכוי של ACTH, וכך נוצר מעגל של משוב שלילי.
-אי לכך קושינג יכול להיגרם ע"י הפרעה בכל אחד מן הצמתים הללו: היפותלמוס, היפופיזה או בלוטת האדרנל עצמה.
תסמינים מרכזיים של קושינג: השמנה, יל"ד, הפרעות במחזור, שיעור יתר ואקנה, אוסטאופרוזיס, חולשה ובצקות.
Cushing's Syndrome גורם לעיכוב בריפוי פצע ניתוח. הנה ההסבר לכך:
מבוא קצר על תהליך ריפוי פצעים בגוף: 1. HEMOSTASIS עצירת הדימום. 2. INFLAMATION תגובה דלקתית, ולאחריה ניקוי הפצע מחיידקים ומזהמים. 3. PROLIFARATION תחילת פעולת פיברובלסטים ומיופיברובלסטים שבונים תשתית מתאימה של כלי דם ורקמה לצלקת שתבוא מעל. 4. REMODELLING גיבוש סופי של צלקת, וחיזוק העור מסביב לה.
הסבר: הפרשת-יתר של קורטיזול גורמת לעיכוב ריפוי הפצע בשני מישורים: 1. ע"י האפקט הקטבולי המתבטא ב: ירידה בחלבונים, וירידה ברקמת החיבור התת- עורית, מה שיוצר עור עבה שאינו אלסטי, ואינו תומך ביצירת כלי דם בתוכו (Angiogenesis). 2. במינונים גבוהים ההורמון קורטיזול גורם לדיכוי של מערכת החיסון (ולכן משתמשים בסטרואידים לדיכוי מערכת חיסון לאחר השתלת איבר). דיכוי המערכת החיסונית עלולה לגרום לזיהום בפצע. סיבה נוספת לזיהומים היא, עליה ברמת הסוכר בדם. כידוע חיידקים אוהבים ומשגשגים בסביבה סוכרית.
