Osteoarthritis – OA היא דלקת מפרקים ניוונית משנית לשחיקה מהירה של הסחוס בין המפרקים. הסימנים העיקריים הם: כאבי מפרקים, נוקשות, והגבלה בתנועה. עם התקדמות המחלה: חולשת שרירים, נפיחות גרמית, עיוות מפרק, חוסר יציבות, ולבסוף גורם למגבלות חמורות בתפקוד.
הכאב מתגבר בפעילות וחולף עם מנוחה. וזו אבחנה מבדלת מ rheumatoid arthritis שבה הכאב גובר במנוחה ובשינה.
טיפול והדרכה סיעודית: המחלה חשוכת מרפא, הטיפול וההדרכה מתמקדים בשיכוך כאב ע"י הימנעות מפעילות מכאיבה, NSAIDs, הזרקת סטרואידים למפרק. עיכוב התקדמות המחלה ע"י ירידה במשקל למניעת עומס על הברך, פעילות גופנית לשיפור הכח. ושיפור תפקוד ע"י תיקון עיוות המפרקים באמצעים מכניים כגון סד ברך, וניתוח להחלפת ירך או ברך.
OA מלווה פעמים רבות בחולשת שרירים, ולכן חשוב מאוד לעשות פעילות גופנית ע"מ לשפר את כוחן, למרות שפעילות עלולה להחמיר כאב. עם זאת יש ליטול NSAIDs קודם הפעילות.
אנקדוטות חשובות:
תוכניות אימונים המשלבות גם אימוני אירובי וגם אימוני התנגדות הוכחו כמפחיתות כאב ומשפרות את התפקוד הגופני.
ירידה במשקל היא התערבות קריטית באנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר; כל קילו של ירידה במשקל יכולה להפחית את העומס על הברך פי 3 עד 6.
ליטול משככי כאבים לפני פעילויות המחמירות כאב, כדי למנוע סבל למטופל, וכן כדי שהמטופל לא ימנע בעתיד מלעשות פעילות גופנית.
לקריאה נוספת: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482326/
