Sildenafil מעכב את האנזים PDE5 (פוספודיאסטראז) וע"י כך מרחיב שרירים חלקים בדפנות כלי הדם. משמש לטיפול באין אונות (Impotence) וביתר לחץ דם ריאתי.
לסילדנפיל השפעות מרחיבות כלי דם מערכתיות, וככזה, יש להזהר בחולים הרגישים לשינויים בלחץ הדם, כגון חולים עם בעיות בלב, או ל"ד נמוך. כמו כן נדרשת זהירות בעת שילוב סילדנפיל עם תרופות חוסמות אלפא אדרנרגיות ותרופות אחרות להורדת לחץ דם.
שימוש בסילדנפיל עלול לגרום לעיתים רחוקות לזקפה ממושכת הנמשכת יותר מ-4 שעות, (priapism), שאם לא יטופל עלול לגרום נזק לרקמת הפין.
Sildenafil מרחיב שרירים חלקים בדפנות כלי הדם. ניטראטים גם הם מרחיבים שרירים חלקים בדפנות כלי הדם באמצעות יצירת חנקן חד-חמצני . (nitric oxide – NO), ולכן יש התווית נגד מוחלטת על נטילת 2 התרופות יחד. נטילתם יחד עשויה לגרום לצניחת ל"ד מסוכנת.
